Самое важное о фармацевтическом консультировании

Как помочь клиенту и при этом не превысить своих полномочий? Мнения экспертов, разбор законодательства и конкретные примеры

Консультирование покупателей по лекарственным препаратам существует со времени появления первых аптек. Но только после утверждения Надлежащей аптечной практики (приказ Минздрава № 646н от 31.08.16) и профессионального стандарта «Провизор» требование фармацевтического консультирования закрепили законодательно. На сегодняшний день ни один нормативный документ не описывает четкого алгоритма или схемы действий при консультировании и рекомендациях ЛС. Нет универсального решения для каждой ситуации или симптома. Поэтому аптекам приходится руководствоваться собственными навыками, знанием и видением того, в чем же заключается консультация посетителей.

Специально для наших читателей мы подготовили подборку материалов, в которых эксперты фармотрасли рассказывают, зачем нужно консультирование и как его правильно проводить. В этом материале вы найдете конкретные примеры, как нужно (или нельзя) давать рекомендации по определенным препаратам, а также советы экспертов по написанию СОПов по фармконсультированию.

Что говорит законодательство

В статье «Что делает первостольника продавцом и мешает ему быть консультантом?» мы подробно разбираем Надлежащую аптечную практику и профстандарт «Провизор», чтобы понять, какие обязанности возлагает на сотрудника аптеки действующее законодательство. Рассматриваем причины, по которым нежелание первостольника консультировать посетителей делает его банальным «продавцом». Изучаем объективные факторы (например, дефицит времени или размер заработной платы), которые мешают фармацевту строго следовать букве закона и быть «суперпервостольником». Кроме этого, даем советы, что же все‑таки делать, чтобы не сгореть на рабочем месте, но при этом помогать покупателям. А также рассказываем об экономической выгоде фармконсультирования.

Откуда в Надлежащей аптечной практике появилось определение «информирование о рациональном применении лекарственных препаратов в целях ответственного самолечения» и что собой представляет это «ответственное самолечение», мы поговорили с одним из авторов приказа № 647н исполнительным директором Национальной фармацевтической палаты Еленой Неволиной. В интервью вы узнаете, где пересекаются функции врача и фармацевта, какие проблемы могут скрываться в ситуациях, когда фармацевт подменяет врача в плане советов по безрецептурным препаратам, а также почему первостольникам необходимо понимать всю ответственность, которая ложится на них при рекомендации препаратов.

Мнение экспертов

В материале «Каким должно быть фармконсультирование?» исполнительный директор Национальной фармацевтической палаты Елена Неволина и заместитель исполнительного директора Ассоциации аптечных учреждений «СоюзФарма» Мария Литвинова рассказывают о текущем состоянии дел с фармконсультированием в российской аптечной системе, а также приводят примеры опыта зарубежных коллег в консультировании посетителей аптеки. Кроме этого, наши эксперты сообщают, как компании-производители участвуют в обеспечении фармацевтов информацией для консультаций покупателей, а также какие методические рекомендации по работе с посетителями аптеки будут включены в систему непрерывного фармацевтического образования.

Консультации по инструкции

Статья «Как писать СОП фармконсультирования?» основана на советах от Елены Неволиной по написанию стандартных операционных процедур, которые должны быть составлены и утверждены в каждой аптеке. В материале мы рассказываем об основных процессах и алгоритмах, которых стоит придерживаться при создании СОПов. Объясняем, что обязательно должно быть указано в документе. Нужно ли писать СОПы по симптомам? Обязательно ли интересоваться, для кого приобретается препарат? Ответы на эти и другие вопросы даны в нашей статье.

Берите пример

Перейдем к детальным примерам консультирования. Наша статья «Фармацевтическое консультирование: идем по грани» на примере конкретных ситуаций и препаратов расскажет, как одновременно не выйти за рамки полномочий фармацевта, но и максимально помочь посетителю. Разбираем препараты, назначаемые беременным, и рассказываем, что нужно спросить у клиента, а какая информация пусть остается во врачебном кабинете. Кроме этого, в статье выясняем, почему важно знать возраст того, кому предназначается препарат, о каких особенностях препаратов нужно сразу предупреждать посетителя и в каких случаях следует порекомендовать обратиться к врачу.

В материале «Вам тут не поликлиника» мы рассматриваем ситуации, когда рекомендация противоаллергического препарата может обернуться жалобой в Росздравнадзор. Поясняем, где проходит граница между консультированием и установкой диагноза по симптомам. Разбираем нормативные акты, которые могут стать причиной вмешательства контролирующих органов, а также размышляем, почему же большое количество пациентов путает аптеку с медицинским учреждением. Вместе с этим изучаем случаи, когда посетителя следует направить к врачу, даже если он интересуется простым безрецептурным обезболивающим.

Отдаленные перспективы

И в заключение поговорим о том, как в будущем планируется изменить трактовку фармацевтического консультирования в приказе № 647н. В конце ноября прошлого года Минздрав начал разработку поправок в Надлежащие практики, которые бы уточнили некоторые спорные формулировки и, в частности, расширили бы понятие «фармацевтическое консультирование» как обязанность фармацевта. Более подробно об этом можно прочитать в статье «Изменения в НАП: изучаем главное».

Пока же в законодательстве нет закрепленных схем или прописанной последовательности действий, которым обязаны следовать фармацевты при общении с покупателями, работникам аптек следует применять свой опыт и навыки. Надеемся, что наши материалы помогут вам в этом, казалось бы, простом, но на практике весьма деликатном вопросе обязательного фармацевтического консультирования.

Автор: "Катрен Стиль".